Refluxo em Bebês: Cuidados e Tratamento

O refluxo em bebês é uma condição comum, que pode gerar preocupações tanto para os pais quanto para os profissionais de saúde. Caracterizado pela regurgitação do alimento para o esôfago, o refluxo pode variar de uma condição normal a uma condição que requer atenção médica. À medida que os pais se deparam com os desafios diários de cuidar de um recém-nascido, entender as causas, sintomas e opções de tratamento para o refluxo se torna fundamental.

O que é Refluxo em Bebês?

Refluxo em bebês é quando o alimento que eles ingerem volta do estômago para o esôfago, causando regurgitação. Isso acontece porque o músculo que fecha a passagem entre o esôfago e o estômago ainda não está completamente desenvolvido nos recém-nascidos.

Existem dois tipos de refluxo:

1. Refluxo normal (fisiológico): É comum e não causa problemas ao bebê. Muitas vezes, ele regurgita um pouco após as mamadas, mas isso tende a melhorar conforme cresce.
2. Refluxo problemático (patológico): Esse é mais sério e pode causar desconforto, choro excessivo ou dificuldade para ganhar peso. Quando isso acontece, é importante procurar a ajuda de um médico.

Quais da Causas do Refluxo em Bebês?

O refluxo em bebês pode ocorrer por várias razões simples:

1. Sistema digestivo em desenvolvimento: Os músculos do estômago e do esôfago ainda estão se ajustando. À medida que o bebê cresce, esses músculos se fortalecem e o refluxo tende a diminuir.
2. Alimentação: Bebês que se alimentam em excesso ou muito rápido podem engolir ar junto com o leite, o que pode causar a regurgitação.
3. Posição durante a alimentação: Se o bebê é alimentado deitado, é mais provável que o leite volte. Manter o bebê em uma posição mais vertical após a mamada pode ajudar.
4. Mudanças na dieta: Às vezes, o tipo de leite ou fórmula que o bebê está tomando pode contribuir para o refluxo.
5. Comportamento natural: Os bebês são muito ativos e podem se mover ou se agitar após a alimentação, o que pode provocar o refluxo.

Quais Sintomas do Refluxo para os Bebês?

Os sintomas de refluxo em bebês podem ser percebidos de várias maneiras, e geralmente envolvem o retorno de parte do conteúdo do estômago para o esôfago, causando desconforto. Os sintomas mais comuns são:

1. Regurgitação ou golfadas: O bebê costuma “golfar” ou cuspir leite logo após as mamadas. Isso é comum, mas se acontecer em excesso, pode ser um sinal de refluxo.
2. Irritabilidade após mamar: O bebê pode parecer desconfortável, chorar ou ficar agitado depois de comer, especialmente quando deitado.
3. Tosse ou engasgos: Alguns bebês com refluxo podem tossir ou parecer que estão se engasgando durante ou após as mamadas.
4. Dificuldade em ganhar peso: Se o refluxo for mais grave, o bebê pode não ganhar peso adequadamente, porque o leite não fica o tempo suficiente no estômago para ser absorvido.
5. Recusa alimentar: O bebê pode recusar comer ou mamar, pois associar a alimentação ao desconforto.
6. Sono agitado: Bebês com refluxo muitas vezes têm dificuldades para dormir ou acordam com frequência, especialmente quando deitados.
7. Arrotos frequentes ou soluços: Esses também podem ser sinais de que o bebê está com refluxo.
8. Curvar-se para trás: Alguns bebês arquearão as costas ou se esticarão após se alimentar, como uma forma de lidar com o desconforto.

Esses sintomas podem variar de leve a intenso e nem sempre indicam um problema grave, mas é importante observar o comportamento do bebê e conversar com um pediatra se houver preocupação.

Como Diferenciar o Refluxo de Outros Problemas?

Diferenciar o refluxo de outros problemas em bebês pode ser complicado, porque muitos sintomas são parecidos. No entanto, aqui estão algumas dicas:

1. Regurgitação frequente: Se o bebê está golfando leite frequentemente, logo após as mamadas, e isso acontece de forma constante, pode ser refluxo. Outros problemas digestivos, como alergias alimentares, geralmente têm menos regurgitação e mais outros sintomas, como diarreia.
2. Choro após mamar: No refluxo, o bebê pode chorar ou ficar irritado logo depois de comer, principalmente quando deitado. Se o bebê chora, mas não parece relacionado às mamadas (como chorar muito à noite ou em horários aleatórios), pode ser cólica ou desconforto abdominal.
3. Ganho de peso: Bebês com refluxo leve ou moderado geralmente ganham peso normalmente, mesmo que cuspam um pouco de leite. Se o bebê não está ganhando peso ou está perdendo, pode ser algo mais sério, como intolerância alimentar ou outro problema digestivo.
4. Tosse ou engasgos: Se o bebê está tossindo ou parece engasgar-se só depois de comer, é mais provável que seja refluxo. Se o bebê tem tosse ou chiado no peito mesmo quando não está se alimentando, pode ser um problema respiratório, como bronquite.
5. Mudanças nas fezes: No refluxo, as fezes do bebê geralmente continuam normais. Se houver diarreia, sangue ou muco nas fezes, pode ser sinal de alergia ou intolerância a algum alimento, como ao leite de vaca.
6. Alívio com mudanças de posição: No refluxo, o bebê geralmente fica mais confortável quando está ereto, e o desconforto piora quando está deitado. Outros problemas, como cólica, podem não melhorar tanto com mudanças de posição.

Quando Procurar um Pediatra como a Dra. Gisele Trasfereti?

É importante procurar um médico se você notar alguns sinais mais preocupantes no bebê. Aqui estão algumas situações em que a ajuda médica é essencial:

1. Falta de ganho de peso: Se o bebê não está ganhando peso ou está perdendo peso, isso pode indicar que o refluxo está interferindo na nutrição dele, ou mesmo um problema mais sério.
2. Vômito frequente ou com sangue: Se o bebê está vomitando muito, de forma violenta, ou se há sangue no vômito, é hora de consultar o médico.
3. Choro intenso e prolongado: Se o bebê chora muito, por longos períodos, e não parece melhorar com mudanças de posição ou cuidados básicos, pode estar com um desconforto maior do que o refluxo leve.
4. Dificuldade para respirar: Se o bebê parece estar engasgando com frequência, tossindo muito ou tendo dificuldade para respirar (como chiado ou pausas na respiração), procure atendimento imediatamente.
5. Refluxo que continua além dos 12 meses: O refluxo leve é comum em bebês, mas se continuar de forma intensa após um ano de idade, é bom consultar o pediatra.
6. Irritabilidade extrema ou recusa em se alimentar: Se o bebê se recusa a mamar ou comer por causa do desconforto e parece muito irritado o tempo todo, é importante avaliar com um médico.
7. Mudanças nas fezes: Se você perceber sangue nas fezes ou diarreia frequente junto com sintomas de refluxo, isso pode ser sinal de uma intolerância ou outro problema que precisa ser investigado.

Qual o Tratamento para Refluxo em Bebês?

O tratamento para refluxo em bebês depende da gravidade dos sintomas. Na maioria dos casos, o refluxo é leve e melhora com o tempo, sem a necessidade de medicamentos. Aqui estão as principais formas de tratamento e manejo do refluxo em bebês:

1. Cuidados e mudanças no dia a dia

• Manter o bebê em posição ereta após as mamadas: Segurar o bebê de pé por cerca de 20 a 30 minutos depois de alimentar ajuda a evitar que o leite volte.
• Fracionar as mamadas: Oferecer quantidades menores de leite com mais frequência pode reduzir a quantidade de líquido no estômago do bebê, diminuindo a chance de refluxo.
• Arrotar o bebê durante e após a alimentação: Isso ajuda a liberar o ar que pode estar preso no estômago e evitar a regurgitação.
• Elevar a cabeceira do berço: Colocar o bebê para dormir com a cabeça ligeiramente elevada (sem travesseiros, mas com o colchão inclinado) pode ajudar a reduzir o desconforto durante o sono.

• Evitar roupas apertadas na barriga: Roupas apertadas ao redor da barriga podem pressionar o estômago do bebê, aumentando o risco de refluxo. Escolha roupas mais soltas e confortáveis.

2. Mudanças na alimentação

• Troca de fórmula: Se o bebê estiver tomando fórmula e o médico suspeitar de uma intolerância ao leite de vaca, ele pode sugerir trocar a fórmula por uma mais hipoalergênica.
• O uso de espessantes no leite e mudanças na frequência das mamadas estão sendo cada vez mais usadas. Muitos bebês acabam superando o refluxo naturalmente entre 12 e 24 meses.
• Alergia ao leite de vaca: Para bebês que estão sendo amamentados, o pediatra pode sugerir que a mãe evite laticínios, se houver suspeita de alergia ou intolerância ao leite de vaca.

3. Medicamentos (apenas em casos mais graves)

• Bloqueadores de ácido ou redutores de ácido: Em casos mais graves de refluxo, o pediatra pode prescrever medicamentos para reduzir a acidez do estômago. Esses medicamentos ajudam a diminuir a irritação do esôfago, mas são usados apenas quando necessário e por indicação médica.
• Medicamentos para ajudar a esvaziar o estômago: Em alguns casos, o pediatra pode prescrever remédios para ajudar a acelerar o esvaziamento do estômago, o que pode reduzir o refluxo.

4. Acompanhamento médico

• Avaliações regulares: Se o refluxo do bebê for mais intenso, o pediatra pode sugerir consultas regulares para monitorar o crescimento, o ganho de peso e a evolução dos sintomas.
• Há avanços no diagnóstico, com novas ferramentas que monitoram o nível de acidez no esôfago por períodos mais longos, ajudando os médicos a entenderem melhor a gravidade do refluxo e a oferecer tratamentos mais direcionados​.

O tratamento do refluxo em bebês melhora significativamente a qualidade de vida dos pais ao reduzir o estresse, a ansiedade e o cansaço. Com o refluxo controlado, os bebês dormem melhor, choram menos e se alimentam adequadamente, o que resulta em noites de sono mais tranquilas para os pais e menos preocupações com a saúde do bebê. A rotina diária se torna mais estável e menos exaustiva, permitindo que os pais participem de atividades sociais e familiares com mais facilidade. Além disso, a melhora do refluxo cria um ambiente mais calmo e facilita o desenvolvimento saudável do bebê.

Por fim, sabemos que lidar com o refluxo do seu bebê pode ser cansativo e, às vezes, angustiante. Mas lembre-se de que você não está sozinho nessa jornada. Com ajustes simples na rotina e o acompanhamento adequado do pediatra, seu bebê pode se sentir muito mais confortável. E, o mais importante: isso tende a melhorar com o tempo. Cada fase é um aprendizado e, com paciência e carinho, essa também vai passar. Confie no processo e procure sempre ajuda quando precisar.